fbpx

Formulaire & Consentement

QUESTIONNAIRE MÉDICAL
(Avant conseil médical)

Informations Personnelles

Informations Médicales

Informations Complémentaires

Certifie que les renseignements recueillis ci-dessus sont exacts et m’engage à informer l’équipe du centre My Laser de tout changement concernant mon état de santé à compter de ce jour et ce avant chaque soin.

Votre formulaire a bien été envoyé.

Votre formulaire a bien été envoyé.